index

Premios 2001

APELLIDOS (Surname):

NOMBRE (First name):

SEXO (Sex):

M (male) F(female)

FECHA DE NACIMIENTO (Date of birth):

D.N.I. (Identity Card):

DIRECCION (Address):

E-MAIL:

LOCALIDAD (Place of residence):

PROVINCIA (Province):

NACION (Nation):

C.P.(Postal code):

FEDERADOS (member of federation):

SI (Yes) NO (No)

Nº LICENCIA (Number of licence):

CLUB:

TELEFONO (Telephone number):

SOCIO A.D. ORUÑA-BAJO PAS (Member of A.D. Oruña-Bajo Pas):

SI (Yes) NO(no)

Nº (Number):

MEJOR MEDIO MARATON (The best half-marathon):
AÑO (Year): TIEMPO (Time):

CATEGORIAS Hombres Mujeres

JUNIOR (nacid@ 87,88)
PROMESAS (nacid@ 84,85,86)
SENIOR (nacid@ en el 83 hasta categoría de veteranos)
VETERANO - A (de 35 a 40 años)
VETERANO - B (de 40 a 45 años)
VETERANO - C (de 45 en adelante)
CANTABROS PIELAGOS INVIDENTES SILLA DE RUEDAS


Para optar a trofeo tiene que haber un mínimo de tres atletas. A los efetos de premios en metálico se considera categorías absolutas hombre y mujer
Me inscribo en el XX Medio Maratón Bajo Pas-Ayto de Piélagos. Renuncio a todos los derechos y pretensiones contra los organizadores, así como sus representantes y delegados de los daños que pueda ocasionar en la competición. Acepto el reglamento de la Competición.

FORMA DE PAGO: mediante ingreso o transferencia a la cuenta nº. de Caja Cantabria en Arce o La Caixa (Renedo).

ENTIDAD OFICINA CONTROL NUMERO DE CUENTA

2066 0053 17 0200006283

ENTIDAD OFICINA CONTROL NUMERO DE CUENTA

2100 1283 75 0200119130

ORGANIZACIÓN:

DORSAL

CATEGORIA

SEXO